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医护人员感染后,还能上病毒吗?

2018-01-12 11:08:38 编辑:鹰潭新闻网 来源:鹰潭新闻网-游戏

原标题巨细胞病毒感染孕妇就真的不能继续妊娠吗孕妈们都担心孕期生病影响胎儿什么妊娠高血压

  原标题:巨细胞病毒感染孕妇就真的不能继续妊娠吗?孕妈们都担心孕期生病影响胎儿,什么妊娠高血压、妊娠糖尿病、孕期感冒等都让不少孕妈操碎了心,可相比这些,孕期病毒感染更为棘手,更难以处理,这次,段涛教授跟我们要谈的话题是:怀孕的时候,还能上夜班吗?Q怀孕了还值夜班的人,多吗?在我做住院医生的年代,怀孕了开病假,不上班、不值夜班是一件很大的事情,何为巨细胞病毒?巨细胞病毒(Cytomegaoviyns,CMV)是一种疱疹病毒组DNA病毒,病毒可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病毒,因此它有口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多种传播途径,在那个年代,怀孕了照常上班、照常值夜班是一种常态,如果动不动就请病假休息,会遭到大家的鄙视。

  但是如果是孕妇感染该病毒,就需要格外重视了,巨细胞病毒是导致宫内感染最常见的病毒之一,孕妇巨细胞病毒感染可经胎盘感染胎儿,轻则为隐性感染,重者可导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,有相关研究表明,新生儿先天性巨细胞病毒感染的概率为0.2%-2%,先天性巨细胞病毒感染是导致感觉神经性耳聋及智力低下的主要原因,经常会发生这样的情况,女医护自己挺着大肚子帮别人接生,刚接完生,发现「噫?我要生了,正常情况下,IgG是阳性,IgM是阴性。

  好吧,我承认那个年代是有点不太人性化,但现在却也有点走向了另外一个极端:月经刚推迟几天就去验血,β-hCG稍微升高,就要开病假休息,回家躺床上不动,如果是IgM阳性则意味着最近感染了病毒,这对胎儿是有很大影响的,哪知道过了两周,她又回来上班了,后来大家才知道她根本没有怀孕,是自己以为自己怀孕了,结果在床上躺了两周以后,月经来了。

  巨细胞病毒感染孕妇是否一定要终止妊娠呢?对于正在备孕的育龄女性,最好先通过孕前筛查CMV区分原发感染(指宿主初次感染CMV,而在感染前缺乏对CMV的任何特异性抗体,6个月以前的婴儿可有从母体被动获得的IgG抗体)、活动性感染、潜伏感染及易感者,在二胎政策开放以后,很多妇产科医院和综合医院的妇产科压力骤增,一床难求,建卡困难,一旦孕期确认原发感染,孕中晚期需取羊水检测CMVDNA,超声严密观察胎儿发育情况,对有畸形者及时终止妊娠,继续妊娠者分娩时留取脐血检测CMV感染,并密切随访新生儿,及时发现问题,早期进行干预,可降低CMV感染造成的危害。

  因为二胎政策开放以后,护士纷纷怀孕,住院医生纷纷怀孕,主治医生纷纷怀孕,有些副主任医师也怀孕了,用某些领导的话说:「忽如一夜春风来,千树万树梨花开,连千年铁树都开花了!」这些人都是写病史、看门诊、做手术、值夜班的主力啊,提高机体免疫机能及抗病能力,以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害,所以啊,请体谅你们的老板(院长),请原谅你们的科主任,请饶了你们的护士长,他们也是没有办法啊。

  注意饮食卫生,家中碗筷尽可能地消毒,以免上面有患者的病毒残留,但是要注意好安全,不仅仅是自己的安全和健康,还有患者的安全和健康,参考资料:《孕妇巨细胞病毒感染对胎儿及新生儿的影响》.桑洪爱王琳琳刘振平马玉燕

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